医药行业研究报告－－市场需求及预测

（一）医药卫生改革将明显增加市场需求

今后一段时间内，对我国医药市场需求影响最大、最持久的因素是与之有关的诸项改革。

在我国实行了40多年的公费、劳保医疗制度，越来越暴露出明显的弊端。1978年～1997年，全国职工医疗费用从27亿元增长到773.8亿元，增长28倍，享受这一制度的1.4亿城镇人口花掉全国总医疗费用的1／3以上。公费医疗开支增长速度大大超过同期国家财政收入的增长速度，实行公费医疗的单位负担沉重，药品的过度消费与浪费成为了一项社会问题。

2000年2月，国务院办公厅转发了政府八部门（国务院体改办、国家计委、国家经贸委、财政部、劳动和社会保障部、卫生部、国家药品监管局、国家中医药局）联合制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》。同年7月，《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》、《关于卫生事业补助政策的意见》、《关于改革药品价格管理的意见》、《关于改革医疗服务价格管理的意见》等13个配套文件陆续出台，分别从实行医疗机构分类管理，逐步推行医药分开核算、分别管理，规范医院补偿机制，实行药品集中招标采购，整顿药品生产流通秩序等方面入手，以打掉医疗费用增长中的不合理部分。至此，我国医改终于进入了大范围整体推进的实施操作阶段。国家要求同步推进城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构和药品生产流通体制三项改革，2000年年底基本完成建立城镇职工基本医疗保险制度的任务，用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众的基本医疗服务需要。

医疗卫生机构改革将涉及医药流通领域的三个方面：一是卫生服务体系的结构性调整，加强社区服务，扩大农村医疗；二是医疗机构的分类管理；三是控制医药费用的快速增长，规范医疗行业，理顺医疗机构的补偿机制。

预计医疗改革将从以下方面增加社会对医药的需求：

将使更多的百姓受益。新的基本医疗保险制度建立后，享受“保障”的职工将增加到2.1亿人。

职工的医疗保障更加规范。

多层次社会保障体系的建立将有助于人们在一旦患大病时继续获得有效的医疗保障。

建立健全社区卫生服务组织、综合医院和专科医院合理分工的医疗服务体系将使得人们看病更加方便。人们可以自选几家定点医院，并可以改换。

由于有关部门将对医疗机构的药品价格和医疗设备检查费等进行调整，并制定了基本医疗保险用药目录，对这些药品实行国家定价或指导价，消费者对医药费用虚高的担心将不复存在。

（二）影响市场的其它因素

据统计，我国60岁以上的老年人口目前已达11684万，并且其数量还在继续增加，预计到下世纪中叶将达4亿。作为特殊的医药需求群体，老年人口的增长将加大医药市场需求。

在中国经济与社会转型期，人们健康时尚的变化将对未来医药市场产生积极影响。在占全国人口70%以上的农村，近年来在总支出下降的同时，医疗保健方面的开支却在稳步上升（见图6）。类似的趋向在城镇居民中更加明显（见图7）。

据业内人士预测：

医药行业市场需求将保持适度增长，但受消费者收入预期等因素的制约，市场需求增幅不会过高。值得关注的是，中成药品种及天然药物制剂市场发展前景看好。

国家基本药物和基本医疗保险药物目录的推行，对企业产品生产经营结构的调整将产生重大影响。一些特效药和疗效确切、质量可靠、价格低廉的国产药、普药以及新药仍将占有较大的市场份额。

（三）中医药发展潜力巨大

70年代以来，现代疾病正在或已经取代过去的传染性疾病，人类的医学模式已由“生物医学”向“生物�心理�社会医学”转变，医疗模式也由单纯的疾病治疗转变为预防、保健、以及治疗与康复相结合的模式。而与此同时，西方医学在治疗一些重要疾病（如血管病、艾滋病和癌症等）方面存在的难题，比如合成药物的毒副作用问题，已经日益突出。另一方面，从化学合成物中筛选发现新药物的成功效率明显降低，生产成本越来越高，研制周期越来越长。这一切，加上绿色运动的推动和人类回归自然的潮流等等，都使得毒副作用很小的传统医学和天然药物日益受到人们的青睐，促使国际天然药物市场迅速发展。

近年来，我国的传统中医药越来越引起世界各国的关注，一些国家政府对中医药的态度开始转变，逐步放宽了对中医药的管制，这为中医药走向世界创造了良好的机遇。在美国，食品和药物管理局（FDA）准予中草药复方药物进入美国市场，“复方丹参滴丸”和“银杏灵”被批准直接进入Ⅱ期临床。由于一批有实力的大型医药企业加大科技投入，越来越多的名优中成药、保健品进入了美国市场。加拿大政府宣布将包括中药在内的千种草药制品列为天然保健产品，并把维生素、矿物补充剂、各种草药疗法产品、顺势疗法产品以及各种自然药物等列为一个新的单独的产品类别，实行与西药同样的管制。同时还宣布，该政府将为此拨款1000万加元，用于天然保健产品的管制和研究。在德国现行医疗保险法中，已将中药列入传统疗法范畴。中医药的某些理论与德国医药界一些观点的契合之处，促进了中医药在德国的推广。俄罗斯人对中医药的热情不减，许多反复发作的疾病，如高血压、偏头痛、颈椎病，以及减肥、戒烟、戒毒等均常用中医药治疗。在东南亚国家，中医中药市场更加兴旺。在世界市场上，中草药产品每年的销售额已超过150亿美元，近几年的平均年增长率在12.9%。世界卫生组织已在全世界建立了26个传统医学合作中心。这些事实说明世界各国对中医药的认识不断改善，以崇尚自然为特色的中医中药正逐步被世界各地的人所认同，中医药在国际市场的发展前景看好。

据测算，在世界药品市场，由天然物质制成的药品已占约30%，国际植物药市场份额已达270亿美元。欧盟国家现有生产植物药的企业2000余家，1993年天然药物的销售额达２２亿美元，５年平均上升了30%以上，美国市场亦以每年高于20%的速度增长。

另外，我国现有中药品种1.2万种，而供国内和出口使用的只有1000～1500种，资源潜力很大。随着分子基因技术在中药材研究中的不断深入，对中药材采用环境培养和转基因育种，将为中药资源的可持续发展和拯救濒危中药材品种开辟更为广阔的前景。

加入WTO后，某些国家不能再以要求卫生部注册、提供外交部证明文书、出具GMP报告等非关税手段来阻挡我国中药产品进入，也是中药今后的优势之一。

近年来，许多中外专家发现，利用中医中药的成功经验开发新药有理论指导，有规律可循，比西药开发要简单和快捷得多，是寻找新药的“金矿”和捷径。考虑到中医药已经历经上千年的考验，有人断言，在整个自然科学领域，我国在世界上最有实力、最具优势和发展后劲的就是中药。

（四）生物制药发展前景诱人

近年来世界生物制药市场发展迅速，1997年全球生物技术药品市场约为150亿美元，近两三年中市场份额保持了较快的增长。今年这一市场预计将达到200亿美元。而基因工程制药在生物制药中处于理论和技术发展的前沿。

生物技术是21世纪对我国国民经济有重要影响的高新技术。为保护我国的基因资源，加快人类基因组研究的步伐，我国已制定了《人类遗传资源管理暂行办祛》。到1998年，我国科学家已寻找到l00多个全长人类新基因，有20个已在办理国际专利。积极参与人类基因组科学研究不仅将为中国21世纪的医学和生物制药产业储备一批重要的基因，还将提高我国基因组科学的总体水平，体现我国对基因组科学的贡献，从而获得与全球科学界共享人类基因组计划成果的权利。我国“基因组1%项目”于1999年11月12日通过科技部、中科院和国家高技术计划生物领域专家委员会的专家论证，到2000年4月正式宣布1%的测序任务基本完成，其中50%达到了完成图的标准，我国科学家在世界上率先拿到了“工作框架图”。

目前我国国内生产和研制基因药物的生物工程制药企业约有200多家，有140家企业在进行医药生物技术产品开发工作，国家已批准上市的品种为15种。国内2000年基因药物产品的产值有望达到70亿元人民币。我国目前已开发生产的基因药物主要有：促红细胞生成素（EPO）、粒细胞集落刺激因子（有GM-CSF、G-CSF等）、人生长激素（WGH）、干扰素（INF）、白细胞介素－2（Rhuil-2）、重组人乙型肝炎疫苗等。

人类基因组的研究，既为生物制药提供了准确的研究目标，又为生物制药提供了许多发展机遇，同时又可使治疗费用大幅降低。在人类基因组研究推动下，我国生物制药必将在新世纪获得更快速的发展。

（五）医疗器械升势强劲

进入90年代，医疗器械产品在全球经济发展中异军突起持续看好。90年代中期，美国医疗器械工业平均增长6～7%，欧共体的医疗器械工业增长率也在3%以上，日本医疗器械工业增长率更达8%，都明显高于当地经济整体发展水平。

医疗器械产业的销售市场也十分景气：美国市场销售增长率为5.1%，欧共体为6.l%，日本为8.3%。近十年来，我国医疗器械出口额由不到2000万美元猛升至３亿美元以上，显示了强劲的发展势头。

据权威部门预测，“十五”期间，我国主要医疗仪器设备的销售将继续呈上升趋势。主要原因：一是随着医疗卫生事业和医疗技术的不断发展，医疗卫生机构年年增加，需要有新的医疗仪器和设备供应临床使用。二是全国目前1.3万家县级以上医院15%左右的医疗仪器和设备已进入更新换代的时间段。三是产品结构调整的因素��医疗器械功能已由单纯诊断、治疗、化验型，向诊断、治疗、检验、分析、康复、理疗、保健、强身等多功能延伸。医疗器械产品的结构调整，促进了其市场的不断扩大。

按照当前国际医疗器械的发展趋势，消毒、康复、保健医疗器械和大型仪器设备已经走过辉煌，而一次性使用的医疗器械、导管类器械、机能恢复辅助器械、激光类器械等和化学合成聚合物，则代表着当前国际医疗器械的最新潮流。我国如能在这样一个较高的起点上开展研究开发，将可以为民族医药产业发展带来新的增长点。